病历是医疗活动的重要记录,为进一步提高病历书写质量,规范医疗行为,近日,我院开展了病历书写规范培训,各科室医护人员积极参与。
培训中,资深病历评审专家结合实际案例,深入剖析了病历书写中存在的常见问题,如内容不完整、记录不及时、术语使用不规范等,并详细讲解了病历书写的基本要求、格式规范以及法律意义。
专家强调,规范的病历书写不仅是医生诊疗水平的体现,更是保障患者权益、避免医疗纠纷的重要依据。医护人员们认真聆听,不时记录要点,并就工作中遇到的病历书写难题与专家进行交流。
此次培训让医护人员对病历书写规范有了更深刻的认识,有助于提升医院整体医疗文书质量。