超声检查发现卵巢囊肿在备孕女性中很常见，约20%-30%的女性在孕前检查中会遇到此情况。大多数卵巢囊肿为功能性囊肿，与月经周期相关，通常无需特殊处理。

生理性囊肿(如卵泡囊肿、黄体囊肿)直径多小于5cm，呈单房薄壁结构，通常2-3个月经周期自行消失。月经干净后复查超声是确认的主要方法，期间可以正常备孕。病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、畸胎瘤、囊腺瘤等，需要根据具体情况处理。

巧克力囊肿可能影响卵巢功能和盆腔环境，直径超过4cm或合并不孕时建议手术剔除。畸胎瘤存在扭转风险，尤其是直径超过3cm的囊肿，建议孕前手术切除。囊腺瘤需密切随访，若生长迅速或超过5cm应考虑手术干预。手术后需要评估卵巢储备功能(通过AMH和窦卵泡计数)再开始备孕。